输卵管在人类生殖过程中发挥着重要作用，任何影响输卵管转运或分泌功能的因素都可能影响受孕。输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理变化。它常见于因输卵管因素导致的不孕患者，可通过输卵管造影和超声检查进行初步诊断。少量的输卵管积水对怀孕影响不大，但复发性输卵管积水含有大量的炎症因子，对胚胎有毒性作用借卵做供卵代生试管需要，影响怀孕。那么，做供卵代生试管自卵需要清除输卵管积水吗？

　　如何确定输卵管积水的存在？

　　阴道超声检查。这是最简单和最便宜的方法。超声下的输卵管积水是圆形、椭圆形或腊肠状的液体暗区，只有在炎症的急性期才能显示出来。

　　● 子宫输卵管造影（HSG）：通过宫颈管向子宫腔内注入造影剂，用X射线观察子宫腔，以了解子宫和输卵管腔的情况。这是生殖诊所检查输卵管积水的首选方法，但由于X射线的电磁辐射，患者可能需要短期避孕。

　　腹腔镜检查是诊断输卵管积水的 "金标准"。它可以直接观察盆腔，有助于全面评估输卵管病变和盆腔粘连的程度，可以在诊断的同时进行治疗。然而，腹腔镜检查是有创的，而且相对昂贵。

　　如何处理输卵管积水的问题？

　　当输卵管积液量比较少，患者没有明显的症状，也没有生育要求时，可以观察和随访，不必治疗清除输卵管内的液体吗？

　　但是，如果有生育要求，就需要对输卵管积水进行治疗。结合中西医治疗方法，根据病情程度，也可以采用药物治疗，如抗生素，以及物理治疗，如超短波和红外线，来治疗积水。

　　如果输卵管积液量较大或已形成较大的输卵管卵巢囊肿，保守治疗无效，手术是最佳选择。最常用的手术方法是腹腔镜下输卵管囊肿切除术、输卵管开窗术和盆腔粘连松解术，通过这些手术有望获得自然怀孕。

　　做供卵代生借卵试管遇到输卵管积水？

　　做供卵公立自怀试管主要是为治疗输卵管性不孕而开发的，理论上包括功能异常的输卵管。然而，将因输卵管因素接受做供卵试管哪里代怀的人与因其他因素接受做供卵试管医院的人相比，发现输卵管积水患者的胚胎植入率很低，早期妊娠损失的风险是其两倍。

　　输卵管中的液体在三个方面起着关键作用：对卵子的作用、转移的胚胎和植入过程。卵子和胚胎暴露在液体的有毒因素中，或者液体中缺乏胚胎发育所需的重要因素。该液体还通过干扰子宫内膜与胚胎的相互作用而阻碍了植入。输卵管积水中的液体可能对新植入的胚胎有冲洗作用，既直接通过液体冲洗子宫腔，又间接通过改变子宫内膜的蠕动波。

　　做供卵借卵试管婴儿需要先清除输卵管里的液体吗？

　　目前，大多数文献报道，未经治疗的输卵管积水对做供卵代怀借卵试管的结果有负面影响，平均胚胎植入率和临床妊娠率较低，流产率较高。人们一致认为，输卵管积水可能会影响子宫内膜环境，并通过机械作用对胚胎产生毒性作用，如输卵管液反流到子宫腔。

　　输卵管积水的IVF前治疗方案？

　　两步法（在做供卵代怀试管前用药物或手术方法治疗输卵管积水）、输卵管切除术、输卵管封堵术、输卵管造口术和抽吸术。

　　注意：并非所有患者都需要在做供卵借卵试管代生前切除输卵管。输卵管积水有不同程度的严重性。

　　在做供卵借卵试管机构前进行输卵管切除或阻塞可以提高临床妊娠率，是提高做供卵助孕自怀机构成功率的第一线治疗。尽管有异位妊娠的风险，但对于年轻的输卵管积水患者来说，适合输卵管重建的一步到位的方法是首选。其他输卵管积水患者应考虑在做供卵三代自怀试管前进行手术治疗。单侧或双侧输卵管积水患者应首选腹腔镜下单侧或双侧输卵管切除术或输卵管封堵术。选择输卵管切除术还是阻塞术要根据病人的情况或外科试管医生的技术来决定。